U3F1ZWV6ZTQwNTc4ODgxMl9BY3RpdmF0aW9uNDU5NzAzMTIwMA==
recent
أخبار

اعرف أكثر عن فيروس كورونا المستجد | ما هو مرض PMIS - المتلازمة المرتبطة بـ COVID-19 التي تؤثر على الأطفال ؟

أعراض مرتبطة بفيروس كورونا

اعرف أكثر عن فيروس كورونا المستجد | ما هو مرض PMIS  - المتلازمة المرتبطة بـ COVID-19 التي تؤثر على الأطفال ؟

مرض PMIS  - المتلازمة المرتبطة بـ COVID-19

كوفيد 19 هو مرض تنفسي ، ولكن PMIS المعروف أيضا باسم متلازمة الالتهابات المتعددة في الأطفال ، أو MIS-C والذى يؤثر على الأعضاء والأوعية الدموية. لم يكن لدى جميع الأطفال المصابين بـ PMIS COVID-19 ، على الرغم من أن العديد من الاختبارات إيجابية أو تظهر أجساما مضادة لفيروس كورونا.


يُشكل الأطفال حوالي 1.7 بالمائة من حالات COVID-19 في الولايات المتحدة، حيث يراقب الآباء في جميع أنحاء البلاد أطفالهم عن كثب بحثا عن متلازمة نادرة مرتبطة بـ 
COVID-19


وقد تم الإبلاغ والتنبيه الأول لهذه المتلازمة قبل بضعة أسابيع فقط ، ولكن خبراء الصحة في جميع أنحاء العالم يحذرون الآن من أن الآباء يجب أن يبحثوا عن أعراض متلازمة الالتهابات المتعددة (PMIS) لدى الأطفال، يعاني الأطفال المصابون بـ PMIS من استجابة مناعية تؤثر على الأوعية الدموية والشرايين ، مما يؤدي إلى التهاب يمكن أن يسبب تلفا في القلب.


على الرغم من ندرتها ، فقد ظهرت الحالة لدى الأطفال في جميع أنحاء العالم. اليوم ، حيث قال عمدة مدينة نيويورك بيل دي بلاسيو أن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أكدت أن 145 حالة من المتلازمة مرتبطة بـ COVID-19.

ما هو  PMIS؟

COVID-19 هو مرض تنفسي ، ولكن PMIS المعروف أيضا باسم متلازمة الالتهابات المتعددة في الأطفال ، أو MIS-C يؤثر على الأعضاء والأوعية الدموية، على عكس COVID-19 ، من غير المعروف أن PMIS معدية. وتتشابه أعراض PMIS مع مرض كاواساكي ، الذي يتميز بالأوعية الدموية الملتهبة ومتلازمة الصدمة السامة.


تشمل هذه الأعراض:

حمى تستمر لأكثر من 5 أيام وترتفع
ألم بطني شديد أو قيء أو إسهال
عيون حمراء كالدم


الطفح الجلدي
تغير في لون الجلد ، والذي يمكن أن يشمل أن يصبح شاحبا أو غير مكتمل أو أزرق
صعوبة في التغذية أو مريض للغاية للشرب


صعوبة في التنفس أو التنفس السريع
ألم في الصدر أو تسارع في القلب
الارتباك أو التهيج أو الخمول

وهنا تشرح الدكتورة روبرتا ديباسي ، رئيسة الأمراض المعدية في المستشفى الوطني
 للأطفال في واشنطن ، ما يلي أيضا الأعراض التي يجب
 أن ترسل جرس انذار إلى
 الآباء:

تورم واحمرار في اليدين والقدمين
احمرار أو تشقق في الشفاه أو اللسان
تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة

Kawasaki, toxic shock syndrome and PMIS

يؤدي مرض كاواساكي إلى التهاب الشرايين وقد يؤدي إلى تلف القلب. عادة ما توجد في الأطفال دون سن
 الخامسة ويمكن علاجها إذا تم اكتشافها قبل أن تسبب آثارا طويلة المدى ، مثل تلف القلب. 
مرض كاواساكي هو السبب الأكثر شيوعا لأمراض القلب لدى الأطفال. متلازمة
 صدمة مرض كاواساكي (KDSS) يشير المصدر إلى الأطفال
 المصابين بالمرض الذين يعانون من
 انخفاض ضغط 
الدم.


تسبب العدوى البكتيرية متلازمة الصدمة السامة toxic shock syndrome حيث يظهر أعراضا
 مشابهة لمرض كاواساكي ، لكن الاثنين لهما
 علاجات مختلفة.


PMIS هو متلازمة ما بعد العدوى ، لذا فهو ليس معديا ، كما يشير د. تشارلز إل، وهذا يعني أيضا أن 
المتلازمة تتطور بعد مرور
COVID-19 على
 الأرجح.


The COVID connection


يقول الدكتور سام دومينغيز والدكتور شون أوليري ، أخصائيي الأمر
اض المعدية لدى الأطفال في مستشفى كولورادو للأطفال "أن هناك ارتباط قوي بين PMIS و COVID-19 من حيث التوقيت والارتباط الجغرافي".، "هناك علاقة موحية بين الاثنين. ومع ذلك ، هذا وضع جديد ومتطور ، ونحن مستمرون في رصده ومعرفة المزيد عنه ".


كان عدد الأطفال الذين يعانون من PMIS الذين لديهم أيضا COVID-19 ، بالإضافة إلى حقيقة أن العديد من الأطفال المصابين بـ PMIS يعيشون في مناطق تضررت بشدة من فيروس كورونا المستجد، كان كافيا لإقناع الدكتورة لورين هندرسون ، أخصائي الروماتيزم في بوسطن للأطفال ، كلاهما مرتبطان.


حدثت هذه المتلازمة الجديدة في نفس الوقت الذي يتم فيه تداول COVID-19 على نطاق واسع ، مما يجعل من المحتمل جدا أن يكون الاثنان مرتبطان.


تحديد PMIS


في السابق ، كان يعتقد أن COVID-19 لا يؤثر على الأطفال بشكل متكرر أو شديد مثل البالغين. وقال
 دكتور شلين " أننا ما زلنا غير واضحين لماذا لم يتأثر الأطفال بشكل عام بـ COVID-19 مقارنة
 بالبالغين". "نحن أيضا غير واضحين لماذا تظهر هذه المتلازمة
 التي تشبه عدوى كاواساكي."


معظم الأطفال المصابين بـ COVID-19 إما بدون أعراض أو لديهم أعراض خفيفة. تم إدخال بعض
 الأطفال إلى المستشفى وتوفي بعضهم بسبب الفيروس ، لكن هذا نادر ، مذكرة دومينغيز
 وأوليري. يشكل الأطفال حوالي 1.7 بالمائة من حالات
COVID-19 في الولايات
 المتحدة.


تشارك دراسة نشرت في 13 مايو في The Lancet أبحاثا حول مجموعات الأطفال - خاصة في المملكة المتحدة وإيطاليا - الذين عانوا من PMIS ،في الولايات المتحدة ، أبلغت 17 ولاية على الأقل وواشنطن العاصمة عن أطفال يعانون من أعراض PMIS في مدينة نيويورك ، كانت 55 من 100 حالة تم تحديدها في الأطفال الذين ثبتت إصابتهم بـ COVID-19 أو الأجسام المضادة للفيروسات.


يلاحظ DeBiasi أن معظم مرضى الأطفال الذين لديهم COVID-19 لم يطوروا PMIS شهد مستشفيها أكثر من 275 طفلا ظهرت عليهم أعراض الإصابة بـ COVID-19. من بين هؤلاء ، استوفى خمسة أطفال معايير PMIS.


تشخيص وعلاج PMIS

يجمع الأطباء بين الفحص السريري والدراسات المختبرية لتشخيص PMIS. في بعض الأحيان ، سيُجرون
 اختبارات قائمة على الأشعة. حيث قال هندرسون: "من الصعب معرفة ما إذا كان الطفل
 مصابًا بمرض PMIS فقط من الحمى والطفح الجلدي لأن العديد من الالتهابات
 الأخرى يمكن أن تسبب الحمى
 والطفح الجلدي".


لهذا من المهم أن ترى الطبيب إذا ظهرت على طفلك أعراض. ويقول شلين إن PMIS قابل للعلاج - على
 عكس COVID-19 ، الذي لا يمكن علاجه بشكل مباشر، ففي الغالب ، يعالج 
الأطباء PMIS باستخدام الغلوبولين المناعي الوريدي (IV) والأسبرين. يمكن 
استخدام الستيرويدات أيضا ، كما تقول الدكتورة أودري أودوم جون ، رئيسة
 قسم الأمراض المعدية للأطفال في مستشفى
 الأطفال في فيلادلفيا.


COVID-19 عند الأطفال


الأطفال والشباب أكثر عرضة لمضاعفات شديدة من COVID-19 مما كان يعتقد سابقا ، وأولئك الذين
 يعانون من حالات صحية أساسية هم في خطر أعلى ، وفقا لدراسة في 
JAMA Pediatrics.ووثقت الدراسة مرضى COVID-19 للأطفال المصابين
 بأمراض خطيرة في أمريكا الشمالية لكنها لم تغطي PMIS على
 وجه التحديد. وقد كتب قبل
 وصف PMIS.


اتبعت الدراسة 48 طفلا تم علاجهم من COVID-19 على مدى 3 أسابيع في مارس وأبريل. أكثر من 80 بالمائة
 منهم يعانون من حالات صحية كامنة ، مثل داء السكري أو السمنة أو كبت المناعة. واعتمد
 40٪ من هؤلاء على الدعم التكنولوجي بسبب تأخر النمو
 أو التشوهات الوراثية.


أكثر من 20 في المائة من الأطفال عانوا من فشل في الأعضاء في أكثر من عضوين ، وحوالي 40 في المائة
 كانوا بحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي ودعم أنبوب التنفس. في
 نهاية الدراسة ، كان حوالي
 33 بالمائة منهم لا يزالون في المستشفى
 مصابين بالفيروس. مات
 اثنان من الأطفال.

ماذا أفعل

إذا ظهرت على طفلك علامات الإصابة بـ COVID-19 أو PMIS الشديد ، فاتصل بطبيبك.
وهنا نصحت ديباسي "يجب على الآباء الاتصال بطبيب الرعاية الأولية الخاص بهم ، ولكن إذا بدت الأعراض شديدة ، فعليهم إحضار طفلهم إلى قسم الطوارئ". يعمل حاليا مع مستشفى بوسطن للأطفال ومركز السيطرة على الأمراض على دراسة وطنية متعددة المواقع لاستكشاف PMIS.

الاسمبريد إلكترونيرسالة